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患者医院-武汉客厅方舱医院B区来了百余位患者-新闻追追追

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自從進入方艙,趙黎明已接診了42名患者,輕症佔30%,普通型佔70%。所謂「普通型」,是指那些CT有病變,臨床癥狀輕微的患者。

本文来源:界面新闻

華晶值班時遇到過一位年紀稍長的女性患者。看到病歷之後,他問診提的所有問題都和患者的癥狀相符,他甚至知道患者家中養鳥。這讓患者本人對眼前的上海醫生佩服不已,本來女兒聯繫好漢口醫院的床位,她卻不打算再轉走。「遇到神醫了!」她對隔壁病友說。

同濟大學附屬東方醫院藥學部藥劑師、中國國際應急醫療隊(上海)隊員黃國鑫在到達武漢后,就進入方艙醫院內的藥房開始忙碌。

不讓患者亂走,有幾層原因。一是方艙里有數百上千人,留給患者走動的空間很小。如果患者到處走動,醫生護士由於穿上了隔離服視野只有90度(平時是108度),難免碰撞患者,有可能造成服裝破損,風險很大。

「如何更有效地管理這種大客廳式病區?」華晶說,他想建議武漢防疫指揮部,不僅要加強醫護對流程和系統的熟悉,還要發動群眾,讓患者學會自我管理,而自我管理要做的第一件事就是不要亂走動。

由於長時間戴口罩,黃國鑫的腮幫、鼻樑上留下了一條寬寬長長的勒痕。他說,救援隊就是戰時的樣子,「快速集結、快速進入戰鬥狀態,快速獲得戰場的主動權、控制權,我們上海東方醫院國家緊急醫學救援隊長期以來就是這樣訓練的,所以藥品分類歸檔的技能也能迅速派上用場。」

2月9日下午2點至次日凌晨,武漢客廳方艙醫院B區來了百余位患者。他們一批批從大巴上下來,進入艙內,醫護人員的工作量瞬間劇增,一位醫生要獨自完成平日里住院醫師和主治醫師兩個人的工作。

一晚的工作結束后,他感觸頗深,「跟A區相比,B區進來的病人數量大且速度快,『嗡——』地湧入B區后,患者四處走動,護士長用高音喇叭勸導,請患者坐在床邊等待問診,但效果並不明顯。」同時,他也坦言,因部分新上崗的醫護人員還在熟悉環境,加上B區內兩名醫生共用一台電腦,現場工作仍顯雜亂。

新冠肺炎患者分成四個類型:輕症、普通、重症、危重,方艙醫院原則上只收前兩種患者。目前,武漢客廳方艙醫院的ABC三區可收治患者1500餘人,每個區每班安排6-8名醫生、16名護士在崗。

隨着方艙醫院的投入使用,總還有好消息傳來。據華晶醫生介紹,截至2月10日,大多數病人都比較穩定,多數患者只需藥物治療甚至可以不服藥物。

图片来源:同济大学附属东方医院华晶的工作是完成患者病情的评估、病历的书写、医嘱的开具以及所有病人的安抚和特殊病情的处理。9日当晚一个班下来,他收治了30多名患者,加上前一个班次,前后共收治了60多位新患者,同时他还要处理管辖区域内200余位患者的突发状况。

图片来源:同济大学附属东方医院药师团队由十人组成,人员来自各省市国家紧急医学救援队,由陕西队药师廉江平担任组长。由于药品都是从不同地方紧急调拨的,寻找起来困难,也无规律性。此前,黄国鑫和药师团队一起整理药房,安装冰箱组件,手工绘制药品分布图。

华晶医生绘制方舱医院图。图片来源:同济大学附属东方医院9日是华晶医生第二次入舱。2月8日他首次入舱,收治了约25位患者,这次收治了约35名。

同華晶醫生並肩作戰的,是同濟大學附屬東方醫院呼吸內科醫生、中國國際應急醫療隊(上海)隊員趙黎明。2月9日也是他第二次進艙,從下午2點開始,一直工作到晚上9點半。「穿上這套防護服,手腳就是笨笨的。」他說。

他說,這是中國當代史上第一次建立的「通鋪式」醫院。每位患者分發了一件保暖軍大衣,食物是免費的,按需索取。截至2月10日,方艙醫院已收治1213名患者,數字還在快速增長。

趙黎明發現,入住的患者以普通型肺炎居多,交叉感染、聚集性發病居多,病程比較長,一般超過兩周。因此,他建議加大調配醫護人員和醫療設備的力度,「只有應收盡收,才有可能遏制武漢疫情蔓延的勢頭」。

在收治患者的過程中,華晶發現「有個別患者進來之後又想出去的。我問他,他說他害怕。」但他也欣慰地看到一些入艙患者很樂觀,「發病早的、時間長的患者會給剛剛發病的新人講述自己的故事、體會,聽得病友一會兒開心大笑、一會兒緊蹙眉頭。看着高聲說話的老病友,新來的患者也會對我們說,『看他,生了那麼久的病,現在還是活蹦亂跳的,個把馬的老子憑么事嚇不過(武漢話:憑什麼害怕)!』」

「武漢人民太苦了!希望他們早點好起來!」從2月9日晚8點到2月10日早8點,一個大夜班,黃國鑫在藥房就入了超過1500袋湯劑,每袋200毫升,「中藥用來抗病毒,是湯劑,當天熬制當天分發到方艙里。」

此外,方艙的整個區域被分為污染區、緩衝區、清潔區,患者和醫護各有不同的出入口。患者要避免進入清潔區,否則有可能引發清潔區中的醫護人員感染,導致非戰鬥性減員。

2月4日,武漢開始徵用11家場館改造成「方艙醫院」,上海醫療隊所在的武漢客廳方艙醫院將床位隔斷為ABCD四個區,「跟A區相比,B區的防護設施更齊全了,以前我們A區還自己準備長筒鞋套,在B區武漢已備好了,我們的防護設備還是夠的。」華晶介紹道。

「武漢人民真不容易!」趙黎明感慨。

图片来源:同济大学附属东方医院护士没有输液的工作,一般不需要照顾患者生活,故而护理操作少一些,但维持秩序的工作在初期较重。2月10日,按照应收尽收的原则,方舱医院收治了不少65岁以上的患者,之后生活护理的工作将变重。

再者,亂走動也耽誤問診,醫生問診的時候患者不在床位上,或者問完后卻發現患者並沒有在護士處登記,就容易造成漏診、重複診斷。

藥劑師的工作除了滿足方艙內患者的需求,還要負責醫護人員的日常用藥,「我們是12小時一班,做一休一,但休一時也會工作。人手緊,任何時間隊員有不舒服,我們隨叫隨到。」黃國鑫說。

准备收治病人的方舱医院。图片来源:同济大学附属东方医院华晶医生注意到,B病区里每一个小隔间共有12名病人,其中往往有两三名年轻的白领患者,他们大多个人素养不错,且有管理经验,“把他们选成寝室长,这样医护抓头羊,管理就方便多了。”

在B區值班的醫生華晶來自上海,他是同濟大學附屬東方醫院呼吸內科醫生、中國國際應急醫療隊(上海)隊員。2月4日,這支55人的醫療隊從上海出發,增援武漢。2月7日晚,救援隊正式進駐武漢客廳方艙醫院,開始收治患者。

药师团队。图片来源:同济大学附属东方医院“不服药的患者,是早期服用过,或服药快结束了。还有就是局部感染了,且在转好。”他预计舱内很快就有病人可以出院,但需要符合两次复查核酸阴性以及影像学检查好转的条件。

「這場戰役的成功,除了必不可少的醫護人員,患者更是核心力量。如果每位患者都能夠做到對自己負責、對集體負責、對醫護負責,那這場眾志成城的戰役,一定能夠打贏。」他說。

在他接診的患者中,有一位24歲的小夥子。他外婆感染新冠肺炎后已經離世,母親感染后在另外一家醫院住院,他和父親進入了方艙醫院。「我剛接觸時,小夥子情緒低落,我一邊去安慰一邊打聽他媽媽的情況,晚上小夥子聽說媽媽情況好轉后,情緒開始好起來了。」趙黎明說。

今日关键词:疫情下感人的瞬间